Острый коронарный синдром (ОКС) – наглядный пример патологии коронарных артерий, которая является причиной более миллиона госпитализаций в США ежегодно. Вследствие высоких показателей летальности и частоты повторных инфарктов, ОКС остается самой главной проблемой здравоохранения. В Future Cardiology был представлен обзор, в котором рассматриваются оптимальные подходы к лечению ОКС, а также акцентируется внимание на новых стратегиях антитромбоцитарной терапии, к которым сегодня относят прямой ингибитор тромбина – бивалирудин. 
Препарат имеет некоторые преимущества в механизме действия по сравнению с нефракционированным гепарином, включая торможение формирования сгустка под влиянием тромбина, торможение тромб-ининдуцированной активности тромбоцитов, более короткий плазменный период полураспада у больных с нормальной или умеренно сниженной почечной функцией (25 минут). Фармакокинетика препарата минимально аффективна относительно плазменных белков и не вызывает почечной недостаточности. Эти свойства препарата обеспечивают более предсказуемую степень торможения активности коагулянта у пациентов, находящихся в стационаре, чем при использовании нефракционированного гепарина. В клинических рандомизированных контролируемых исследованиях ACUITY (Acute Catheterization и Urgent Intervention Triage Strategy) оценивали безопасность и эффективность бивалирудина, результаты их тщательно проанализированы и задокументированы. На основании выводов исследования ACUITY разработана новая стратегия инвазивного лечения ОКС у пациентов с умеренным и высоким риском, которая на данный момент продолжает обсуждаться.

Nikolsky E., Stone G.W. Antithrombotic Strategies in Non-ST Elevation Acute Coronary Syndromes: Focus on Bivalirudin; Future Cardiology. – 31.08.2007.